{"id":12367,"date":"2026-11-02T13:55:00","date_gmt":"2026-11-02T12:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.omceoge.it\/home9\/?p=12367"},"modified":"2026-11-02T13:59:24","modified_gmt":"2026-11-02T12:59:24","slug":"12367-newsletter-8-omceo-ge-registrare-la-visita-la-sintesi-per-tutti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.omceoge.it\/home9\/item\/12367-newsletter-8-omceo-ge-registrare-la-visita-la-sintesi-per-tutti\/","title":{"rendered":"Newsletter 8 &#8211; OMCeO GE &#8211; Registrare la visita: la sintesi per tutti"},"content":{"rendered":"<div style=\"width: 1020px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-12367-1\" width=\"1020\" height=\"574\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/www.omceoge.it\/home9\/wp-content\/uploads\/Newsletter_8_video-Registrare_la_visita.mp4?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/www.omceoge.it\/home9\/wp-content\/uploads\/Newsletter_8_video-Registrare_la_visita.mp4\">https:\/\/www.omceoge.it\/home9\/wp-content\/uploads\/Newsletter_8_video-Registrare_la_visita.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>Newsletter 8 &#8211; OMCeO GE &#8211; Registrare la visita: la sintesi per tutti<\/p>\n<p>Da leggere per primi: basta questa sintesi per sapere che cosa fare e che cosa evitare. Il testo esteso e le appendici servono ad approfondire. Nessun tecnicismo: ogni sigla \u00e8 spiegata ogni volta che compare.<\/p>\n<p>Commissione Intelligenza Artificiale \u00b7 Ottobre 2026 \u00b7<\/p>\n<p><i>Documento informativo. Non costituisce parere legale n\u00e9 linea guida clinica. Nessun prodotto \u00e8 raccomandato dall\u2019Ordine.<\/i><\/p>\n<p><b>Come usare questa newsletter<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>Questa sintesi<\/b> \u00e8 il testo principale: bastano circa quindici minuti per sapere che cosa fare e che cosa evitare.<\/li>\n<li><b>una breve video presentazione<\/b><\/li>\n<li><b>una presentazione power point<\/b><\/li>\n<li><strong>Registrazione visita<\/strong> serve quando c\u2019\u00e8 un dubbio preciso: basi giuridiche, minori e genitori separati, telefonate, valutazione d\u2019impatto, sicurezza, domande frequenti. In fondo contiene l\u2019Appendice C (trascrizione locale) e l\u2019Appendice D (modello di informativa e consenso).<\/li>\n<li><b>le Appendici A e B<\/b> (registratori e scribe clinici): servono solo a chi deve scegliere uno strumento.<\/li>\n<li><b>Appendice E<\/b>: il linguaggio del corpo e il livello paraverbale nella visita con gli scribe, cio\u00e8 che cosa si guadagna e che cosa non si deve perdere. Chi vuole approfondire l\u2019osservazione del paziente la trova l\u00ec.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><b> Di che cosa parliamo, in parole semplici<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p>Esistono programmi che <b>ascoltano la visita<\/b> e la trasformano in testo scritto, e a volte preparano anche una bozza della nota per la cartella. Si chiamano \u00abscribi automatici\u00bb (scriba vuol dire scrivano). Il medico parla con il paziente e lo guarda in viso; il programma \u00abprende appunti\u00bb. Vale per ogni medico e odontoiatra: medicina generale, specialisti, pediatri.<\/p>\n<p>Il vantaggio possibile: meno tempo davanti alla tastiera e pi\u00f9 attenzione alla persona che abbiamo davanti: il suo volto, i suoi gesti, il modo in cui parla, e non solo le parole. Il rischio principale: <b>la voce del paziente (o del genitore e del bambino) contiene dati sulla salute<\/b>, e se l\u2019audio finisce su un server che non controlliamo, quei dati escono dallo studio.<\/p>\n<p><b>Registratore e scribe non si sommano: sono strade alternative. <\/b>Un registratore (Appendice A) raccoglie l\u2019audio e lo trascrive, di solito sui server del produttore; uno scribe clinico (Appendice B) ascolta con il proprio programma e prepara la nota. Si sceglie una strada sola; le due appendici hanno una tabella per orientarsi.<\/p>\n<p><b>Un\u2019immagine per ricordare<\/b><\/p>\n<p>Registrare la visita \u00e8 come fotocopiare la cartella clinica. Se la fotocopia resta nel cassetto dello studio, va bene. Se la mandiamo a un\u2019azienda senza sapere dove andr\u00e0 a finire, non va bene.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><b> Che cosa si guadagna e che cosa non si deve perdere<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p>Registrare o usare uno scriba ha senso solo se il tempo liberato torna alla persona che abbiamo davanti.<\/p>\n<p><b>Si guadagna<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>Attenzione:<\/b> meno scrittura mentre il paziente parla, pi\u00f9 ascolto e pi\u00f9 sguardo.<\/li>\n<li><b>Un testo da rivedere con calma,<\/b> al posto di appunti frettolosi.<\/li>\n<li><b>Il riascolto:<\/b> si pu\u00f2 riascoltare un passaggio dubbio prima di cancellare l\u2019audio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Non si deve perdere<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>Il linguaggio del corpo.<\/b> L\u2019audio non conserva volto, gesti, postura, distanza, aspetto. Si osserva durante la visita e subito dopo si annotano in cartella i fatti (\u00abmani in tensione\u00bb), non i giudizi (\u00abansioso\u00bb).<\/li>\n<li><b>Il tono della voce.<\/b> Pause, esitazioni, silenzi e tremore di solito spariscono dalla trascrizione scritta: se sono importanti, vanno annotati.<\/li>\n<li><b>Il giudizio del medico.<\/b> Il testo si rilegge sempre e chi firma la cartella \u00e8 il medico. Un segno osservato \u00e8 un\u2019ipotesi da verificare con una domanda aperta, non una conclusione.<\/li>\n<li><b>La serenit\u00e0 del colloquio.<\/b> Se la persona appare a disagio, si spegne il registratore e si prosegue.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Che la registrazione liberi davvero lo sguardo \u00e8 un\u2019ipotesi plausibile, ma nessuno degli studi consultati l\u2019ha misurato (dato non confermato). Approfondimento, esempi e bibliografia nell\u2019Appendice E.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><b> Le cinque cose da ricordare<\/b><\/li>\n<li><b>Si chiede il permesso.<\/b> Spiegare al paziente (o alla famiglia) perch\u00e9 si registra e chiedere il consenso. Chi dice di no riceve la stessa visita, senza registrazione.<\/li>\n<li><b>L\u2019audio resta nello studio.<\/b> Il modo pi\u00f9 sicuro \u00e8 trasformare la voce in testo <b>sul proprio computer<\/b> (si chiama \u00abtrascrizione locale\u00bb).<\/li>\n<li><b>Si cancella l\u2019audio.<\/b> Appena il testo \u00e8 stato controllato, l\u2019audio va cancellato da tutti i dispositivi: registratore, telefono, computer, cestino, account online.<\/li>\n<li><b>Si rilegge sempre il testo.<\/b> Il programma pu\u00f2 sbagliare un farmaco o una dose, e a volte inventa frasi mai dette. Chi firma la cartella \u00e8 il medico.<\/li>\n<li><b>Niente scorciatoie con l\u2019intelligenza artificiale online.<\/b> Non si carica l\u2019audio in un assistente generalista (come ChatGPT) e non si incolla una trascrizione con nomi e dati riconoscibili.<\/li>\n<li><b> Privacy in breve<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>I punti essenziali<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>La voce del paziente \u00e8 un dato sanitario:<\/b> l\u2019audio non deve uscire dallo studio senza un contratto firmato con il fornitore.<\/li>\n<li><b>Si informa sempre il paziente,<\/b> si chiede il consenso e lo si annota in cartella.<\/li>\n<li><b>Si cancella l\u2019audio<\/b> dopo aver controllato il testo.<\/li>\n<li><b>Niente assistenti generalisti online<\/b> per audio o trascrizioni con dati riconoscibili.<\/li>\n<li><b>Tutto il resto \u00e8 nel testo esteso:<\/b> basi giuridiche, minori e genitori separati, telefonate, valutazione d\u2019impatto (DPIA, Data Protection Impact Assessment), sicurezza e conservazione (sezioni 4, 5, 6, 10 e 11) e domande frequenti. Modello di informativa e consenso nell\u2019Appendice D.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"5\">\n<li><b> Il semaforo: quale strada si pu\u00f2 prendere<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Colore<\/b><\/p>\n<p><b>Significato nelle tabelle di questo documento<\/b><\/p>\n<p><b>VERDE<\/b><\/p>\n<p><b>Si pu\u00f2 utilizzare<\/b>, alle condizioni scritte accanto (informativa, consenso, cancellazione).<\/p>\n<p><b>GIALLO<\/b><\/p>\n<p><b>Richiede attenzione<\/b>: utilizzabile solo dopo verifiche o con cautele aggiuntive, indicate nella casella.<\/p>\n<p><b>ROSSO<\/b><\/p>\n<p><b>Non utilizzare<\/b> per le visite: divieto, rischio non accettabile o informazioni verificabili insufficienti. Il rosso non \u00e8 un giudizio sulla qualit\u00e0 del prodotto: segnala lo stato delle informazioni che siamo riusciti a verificare.<\/p>\n<p><b>Che cosa si fa<\/b><\/p>\n<p><b>Semaforo<\/b><\/p>\n<p><b>In parole semplici<\/b><\/p>\n<p>Si registra e si trascrive <b>sul proprio computer<\/b> (trascrizione locale)<\/p>\n<p><b>VERDE<\/b><\/p>\n<p>Si pu\u00f2<\/p>\n<p>L\u2019audio non esce dallo studio. \u00c8 la strada raccomandata dalla Commissione.<\/p>\n<p>Si usa un servizio con server nell\u2019Unione europea e un contratto firmato<\/p>\n<p><b>GIALLO<\/b><\/p>\n<p>Attenzione<\/p>\n<p>L\u2019audio esce dallo studio. Serve il contratto sul trattamento dei dati (si chiama DPA, Data Processing Agreement), la verifica di dove sono davvero i server, l\u2019informativa ai pazienti e una valutazione scritta dei rischi (DPIA, Data Protection Impact Assessment).<\/p>\n<p>Si usa un registratore o un\u2019app con server sconosciuti, extra-europei o senza contratto<\/p>\n<p><b>ROSSO<\/b><\/p>\n<p>Non si pu\u00f2<\/p>\n<p>Non sappiamo dove va l\u2019audio n\u00e9 chi lo vede. Non utilizzare per le visite.<\/p>\n<p>Si carica l\u2019audio in un assistente generalista online<\/p>\n<p><b>ROSSO<\/b><\/p>\n<p>Non si pu\u00f2<\/p>\n<p>I file vengono caricati su server dell\u2019azienda: \u00e8 come mandare la fotocopia della cartella fuori dallo studio.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><b> Prima volta: come si comincia, in sei passi<\/b><\/li>\n<li>Provare <b>senza dati reali<\/b>: due persone recitano una visita con nomi e dosi inventati.<\/li>\n<li>Trascrivere il file sul proprio computer con un programma locale (per esempio MacWhisper o Buzz; elenco e semafori nell\u2019Appendice C, in fondo al testo esteso).<\/li>\n<li>Confrontare il testo con l\u2019audio: cercare in particolare nomi, dosi e unit\u00e0 di misura.<\/li>\n<li>Cancellare audio e testo di prova.<\/li>\n<li>Preparare informativa e modulo di consenso (modello nell\u2019Appendice D, in fondo al testo esteso).<\/li>\n<li>Solo allora, con poche visite lunghe e il consenso annotato in cartella, provare con visite reali.<\/li>\n<li><b> La frase da dire al paziente<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p>\u00abLe va bene se registro la visita? Mi serve per preparare con calma la sintesi e starle pi\u00f9 vicino invece di scrivere. La registrazione verr\u00e0 cancellata appena avr\u00f2 il testo. Se preferisce di no, la visita \u00e8 identica.\u00bb<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><b> Domande che tutti si fanno<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Devo davvero chiedere il consenso?<\/b><\/p>\n<p>Per la sola cura non \u00e8 obbligatorio, ma registrare tutta la visita e trasformarla in testo con un programma va oltre ci\u00f2 che serve per curare. Per questo la Commissione raccomanda di informare sempre e di chiedere il consenso. Basi giuridiche, provvedimenti del Garante per la protezione dei dati personali (l\u2019autorit\u00e0 italiana per la privacy) e casi particolari sono nel testo esteso, sezione 4.<\/p>\n<p><b>Il consenso a voce basta, o serve la firma?<\/b><\/p>\n<p>La legge non impone la firma, ma il medico deve poter <b>dimostrare<\/b> di avere chiesto il consenso. Se l\u2019audio viene cancellato, la prova \u00e8 la nota in cartella: data, chi ha acconsentito, che l\u2019informativa \u00e8 stata data. Alla prima visita il modulo firmato \u00e8 la soluzione pi\u00f9 sicura.<\/p>\n<p><b>Perch\u00e9 devo cancellare l\u2019audio?<\/b><\/p>\n<p>Perch\u00e9 contiene molto pi\u00f9 del testo (nomi, voci di altre persone, notizie sulla famiglia e sulla vita privata), perch\u00e9 pi\u00f9 copie esistono pi\u00f9 \u00e8 facile perderle, e perch\u00e9 per la cartella serve il testo verificato, non la registrazione. La Commissione lo raccomanda; non esiste una norma specifica che imponga di cancellare l\u2019audio.<\/p>\n<p><b>Posso registrare una telefonata?<\/b><\/p>\n<p>S\u00ec, ma con avviso all\u2019inizio, scopo spiegato, e mai in vivavoce dove altri possono ascoltare: l\u2019altoparlante farebbe sentire informazioni coperte dal segreto professionale a chi \u00e8 nella stanza. Regole e riferimenti nel testo esteso, sezione 5.<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><b> Piccolo dizionario<\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Parola o sigla<\/b><\/p>\n<p><b>Che cosa vuol dire<\/b><\/p>\n<p>Trascrizione<\/p>\n<p>Trasformare la voce in testo scritto.<\/p>\n<p>Trascrizione locale<\/p>\n<p>La trasformazione avviene sul computer del medico: l\u2019audio non viene inviato a nessuno.<\/p>\n<p>Cloud<\/p>\n<p>Server di un\u2019azienda, su internet, dove si salvano o si elaborano i file.<\/p>\n<p>Scriba automatico (ambient AI scribe)<\/p>\n<p>Programma di intelligenza artificiale che ascolta la visita e prepara il testo o la nota.<\/p>\n<p>Whisper<\/p>\n<p>Modello di riconoscimento vocale di OpenAI, di uso libero, che pu\u00f2 funzionare sul proprio computer.<\/p>\n<p>GDPR (General Data Protection Regulation)<\/p>\n<p>Regolamento europeo sulla protezione dei dati: la legge europea sulla privacy.<\/p>\n<p>DPA (Data Processing Agreement)<\/p>\n<p>Accordo sul trattamento dei dati: il contratto con cui un\u2019azienda si impegna a trattare i dati solo come dice il medico.<\/p>\n<p>DPIA (Data Protection Impact Assessment)<\/p>\n<p>Valutazione d\u2019impatto sulla protezione dei dati: un documento di una o due pagine che descrive i rischi e come ridurli.<\/p>\n<p>Garante<\/p>\n<p>Garante per la protezione dei dati personali: l\u2019autorit\u00e0 italiana per la privacy.<\/p>\n<p>Pseudonimizzazione<\/p>\n<p>Sostituire nomi e dati riconoscibili con segnaposto (per esempio \u00ab[PERSONA 1]\u00bb) prima di usare l\u2019intelligenza artificiale.<\/p>\n<p>Allucinazione<\/p>\n<p>Frase scritta dal programma ma non pronunciata nell\u2019audio.<\/p>\n<p><b>Dove approfondire<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>Registrazione visita:<\/b> tabelle con i colori, domande frequenti (FAQ, Frequently Asked Questions) e bibliografia cliccabile. In fondo: Appendice C (trascrizione locale) e Appendice D (modello di informativa e consenso).<\/li>\n<li><b>Appendice A:<\/b> registratori hardware.<\/li>\n<li><b>Appendice B:<\/b> software di scribe clinico. Servono a chi deve scegliere uno strumento.<\/li>\n<li><b>Appendice E:<\/b> il linguaggio del corpo e il livello paraverbale nella visita con gli scribe.<\/li>\n<li>Il quadro giuridico va verificato con un consulente in protezione dei dati prima dell\u2019adozione in studio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Commissione Intelligenza Artificiale \u2013 Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Genova. Newsletter 8, Sintesi \u00b7 Versione 10 \u00b7 Ottobre 2026 \u00b7 Osservazioni e segnalazioni: iaosservazioni@omceoge.eu<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Newsletter 8 &#8211; OMCeO GE &#8211; Registrare la visita: la sintesi per tutti<\/p>\n<p>Da leggere per primi: basta questa sintesi per sapere che cosa fare e che cosa evitare. 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